Alors que Pete et Violet préparent leur mariage, des désaccords à la clinique mettent la relation d’Addison et Sam sous tension. Pendant ce temps, Charlotte et Cooper doivent faire face aux conséquences d’un événement personnel traumatisant, et la sœur de Derek, Amelia, revient de Seattle en possession d’un secret destructeur. Changement et nouveau départ sont au rendez-vous de cette saison pour le Dr. Addison Montgomery et ses collègues.